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Introdução: A prática médica tem como objetivo cuidar, reduzir ou eliminar o sofrimento dos que procuram algum atendimento de saúde, entretanto, também possui o potencial de causar efeitos adversos. A ocorrência desses é um indicador de extrema importância da qualidade da assistência prestada.  Dados da Organização Mundial de Saúde (OMS) indicam que a cada 10 pessoas que precisam de cuidado em saúde, pelo menos uma sofrerá algum agravo decorrente de efeitos adversos¹. Assim, faz-se necessário conscientizar profissionais de saúde quanto à notificação dessas ocorrências e de práticas gerenciais não punitivas, bem como estimular um olhar crítico e investigativo sobre as falhas existentes no sistema e promover correções pelo próprio serviço através de ações que visem a segurança do paciente². Metodologia: Busca ativa de artigos científicos que continham cirurgia segura e clínica cirúrgica como palavras chave e análise de alguns deles. Objetivo: Compreender as diretrizes e as necessidades da prática cirúrgica atualmente. Resultados: O ato cirúrgico, propriamente dito, envolve riscos e responsabilidades do paciente, do cirurgião e do hospital em diversos graus de intensidade³. Embora as taxas de mortalidade e as complicações pós-cirúrgicas sejam difíceis de comparar devido à grande variabilidade de casos, estudos em países em desenvolvimento sugerem uma taxa de mortalidade de 5 a 10% associada às cirurgias maiores, sendo que cerca de metade dos eventos adversos nestes estudos foi determinada como evitável. Assumindo uma taxa de eventos adversos perioperatórios de 3% e uma taxa de mortalidade de 0,5% no mundo, quase 7 milhões de pacientes cirúrgicos sofreriam complicações significativas a cada ano, sendo que 1 milhão morreria durante ou imediatamente após a cirurgia⁵. Além disso, os estudos avaliados demonstraram que a taxa de erro humano cometido por profissionais de saúde é elevada. Estima-se 150.000 óbitos por ano nos USA e 80.000 por ano na Grã-Bretanha, sendo a 3ª causa de mortalidade após o câncer e as cardiopatias. Não há estimativa desses números no Brasil⁴. Para evitar esse tipo de intercorrências, uma interessante prática tem se difundido pelos hospitais: a do “time-out”. A ideia é checar todas as possibilidades de eventuais falhas que possam ocorrer no procedimento cirúrgico, falhas por erros em diversos níveis de responsabilidade compartilhadas entre o hospital, o médico e os familiares do paciente, no caso de pessoas dependentes³. Conclusão: Visto que as complicações cirúrgicas correspondem a uma grande proporção das mortes e injúrias médicas que podem ser preveníveis em todo o mundo e que pelo menos metade dos eventos ocorre durante a assistência cirúrgica⁵, é necessário continuar buscando aprimoramento no conhecimento sobre segurança do paciente na cirurgia. É fundamental também uma mobilização intra-hospitalar, buscando a criação de mecanismos de padronização dos procedimentos, bem como estudo das estatísticas internas. Dessa forma, pode-se perceber onde se erra mais e tentar encontrar formas de atenuar esses erros.

Blibliografia:

1. World Health Organization (WHO). Patient Safety: Rapid Assessment Methods for Estimating Hazards. Genebra (SWI): Who; 2003.
2. https://repositorio.bc.ufg.br/xmlui/handle/ri/15685
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4. Ferraz Edmundo Machado. A cirurgia segura: uma exigência do século XXI. Rev. Col. Bras. Cir.  [Internet]. 2009  Aug [cited  2018  Oct  21] ;  36( 4 ): 281-282
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6. Morais AS, Braga AT, Nicole AG, Tronchin DMR, Melleiro MM. Qualidade e avaliação em saúde: publicações em periódicos de enfermagem nas últimas duas décadas. Rev enferm UERJ. 2008; 16:404-9.
7. 4. Nascimento CCP, Toffoletto MC, Gonçalves LA, Freitas WG, Padilha KG. Indicadores de resultados da assistência: análise dos eventos adversos durante a internação hospitalar. Rev Latino-Am Enfermagem. 2008; 16:746-51.
8. . World Health Organization (WHO). Word Alliance for Patient Safety program 2006-2007. [citado em 12 ago 2010]. Disponível no site: http://www.who.int// patientysafety/em
9. 9. Gaidzinski RR, Soares AVN, Lima AFC, Gutierrez BPO, Cruz DALM, Rogenski NMB, et al. Diagnóstico de enfermagem na prática clínica. Porto Alegre (RS): Artemed; 2008.