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ntrodução: As infecções associadas à cirurgia representam um enorme problema para a saúde, uma vez que são a maior causa de morbi-mortalidade pós operatória e representam grande ônus financeiro para os hospitais pelo aumento do tempo de internação e consequente aumento do risco de óbito. Uma medida estabelecida para preveni-las é a paramentação, a qual inclui a antissepsia cirúrgica de mãos e o uso de luvas estéreis, de aventais e de máscaras. As luvas deveriam contribuir para prevenir esse tipo de contaminação, visto que diminuem o risco de contaminção. Estima-se, entretanto, que 18% delas apresentam microperfurações imperceptíveis, tornando o preparo prévio das mãos ainda mais essencial. Contudo, a adesão da higienização das mãos é baixa, já que, no Brasil, os antissépticos tradicionalmente usados são a clorexidina e o polivinilpirrolidona iodo, os quais são aplicados com esponja ou escova, causando irritação na pele e sendo, inclusive, seu uso desaconselhado pela Organização Mundial da Saúde devido ao poder abrasivo. Dessa forma, a antissepsia cirúrgica das mãos deve ser feita com produtos de rápido efeito, com eficácia ampla contra os diversos microrganismos presentes no ambiente cirúrgico e que aumente a adesão. Por isso, nos últimos anos, várias preparações alcoólicas foram lançadas e têm sido recomendadas pela OMS, pois elas, em concentração 60-80%, apresentam vantagens: possuem eficácia antimicrobiana, apresentam maior facilidade e menor tempo na aplicação, menor dano à pele, menor cursto, menor consumo de água e menor produção de resíduos de descarte. Dessa forma, devemos refletir sobre os aspectos relacionados ao uso das preparações alcoólicas, porque, embora seja utilizado na Europa e nos Estados Unidos e seja recomendado pela OMS, o uso do álcool para antissepsia cirúrgica das mãos, no Brasil, não é algo difundido. Objetivo: comparar a eficácia antimicrobiana, o custo e a sustentabilidade ambiental de preparações alcoólicas com produtos tradicionais na antissepsia cirúrgica de mãos, visando possível adesão pelos hospitais do Brasil. Métodos: revisão sistemática deliteratura tendo como base revisões sistemáticas que proponham reflexão teórica sobre o uso de preparações alcoólicas para higienização das mãos nos serviços de saúde, levando em consideração custo, efetividade e sustentabilidade. Resultados: a técnica com solução alcoólica, comparada com técnicas tradicionais, tem vantagem quanto ao custo – economia de mais de 40% - e quanto à eficácia, quando há métodos rigorosos que simulam condições práticas de uso, embora coexistam variáveis nesse aspecto, como duração da antissepsia – soluções alcoólicas possuem efeito mais rápido - e volume do produto a ser aplicado. Quando a comparação é sobre o cenário ecológico, observa-se que o emprego da solução alcoólica economiza quase 20L de água por procedimento. Conclusões: há evidências científicas sobre a segurança do uso de preparação alcoólica para a antissepsia cirúrgica das mãos, podendo, portanto, substituir a técnica tradicional, já que além de maior eficácia e de ação mais rápida, proporciona uma maior economia de água e reduz a produção de resíduos não-recicláveis, como as escovas. É necessário, porém, ressaltar que a eficácia do álcool depende do seu tipo, da sua concentração e do tempo de contato/aplicação.Referências Bibliográficas:1 ALCOFORADO MACIEL, Marceli. Lavagem pré-cirúrgica das mãos: uma revisão de literatura. 53 f. Monografia de conclusão – Curso de Medicina, Universidade Federal da Bahia (FMB – Faculdade de Medicina da Bahia), 2012.2 DE JESUS GONÇALVES, Karen; UCHIKAWA GRAZIANO, Kazuko; YAEKO KAWAGOE, Julia. Revisão sistemática sobre antissepsia cirúrgica das mãos com preparação alcoólica em comparação aos produtos tradicionais. Revista de Escola de enfermagem da USP, São Paulo, vol. 46 nº 6, 2012.3 DO PRADO, Maria Fernanda; MARAN, Edelaine. Desafio ao uso das preparações alcoólicas para higienização das mãos nos serviços de saúde. Escola Anna Nery, Rio de Janeiro, vol. 18 nº 3, 2014.4 GRAF, M.E et al., Antissepsia cirúrgica das mãos com preparações alcoólicas: custo-efetividade, adesão de profissionais e benefícios ecológicos no cenário de saúde. 2014. Disponível em: <http://economia.saude.homolog.bvs.br/lildbi/docsonline/get.php?id=013>. Acesso em: 22 de outubro de 2018.

Palavras chave: Antissepsia cirúrgica das mãos, controle de infecções, adesão, soluções alcoólicas, custo efetividade, sustentabilidade cirúrgica.