INTRODUÇÃO: O posicionamento cirúrgico é uma técnica  de extrema relevância para um procedimento seguro e , a atenção aos eventos adversos decorrentes da má posição deve ser considerado pela a equipe cirúrgica , para a manutenção das condutas das boas práticas cirúrgicas. É fundamental que o enfermeiro tenha subsídios técnicos e conhecimentos para agregar com toda a equipe a responsabilidade da segurança do paciente, com base em evidências a prevenção dos riscos de lesões de pele.O uso de instrumentos que possam avaliar a integridade do pele é uma prática que deve ser implementada. OBJETIVO: Descrever a avaliação para o risco  de lesão de pele decorrente do procedimento cirúrgico em pacientes submetidos a cirurgia eletivas de médio e grande porte no perioperatório. MÉTODO: Pesquisa descritiva, quantitativa e observacional realizada no centro cirúrgico de um hospital universitário na grande Porto Alegre. A amostra foi de 30 pacientes adultos admitidos à nível ambulatorial ou da unidade de  internação, sem histórico de lesão de pele. A escolha da amostra foi intencional, por meio da descrição da escala cirúrgica. Como instrumento de pesquisa foi utilizada uma escala de avaliação do risco de lesão por pressão(ELPO),desenvolvida por Lopes³ e adaptada para esta pesquisa. A análise dos dados foram a partir da entrevista com o paciente, da anamnese realizada, das informações contidas nos prontuários no pré-operatório e na observação da técnica do posicionamento cirúrgico, duração da cirurgia e do tipo de anestesia.RESULTADOS: Na aplicação da escala (ELPO) foi calculada para o risco de lesão de pele do paciente e na avaliação de lesão de pele  por pressão decorrente do posicionamento cirúrgico em até 48horas do pós-operatório, na sala de recuperação pós-anestésica ,unidade de tratamento intensivo ou unidade de internação. As observações foram registradas nas planilhas de cada paciente .RESULTADOS: As avaliações para a classificação de risco de lesão de pele decorrente do posicionamento cirúrgico foram registradas sistematicamente no decorrer das 48horas após o procedimento cirúrgico. A presença  de eritema não branqueável,   sensibilidade  e  dor local  principalmente nas proeminências foi observado em 70% (21) dos pacientes, sendo que 30 % (07)não apresentaram estas características. Em relação a classificação do tipo de posicionamento cirúrgico que o paciente foi submetido predominou a posição supina (17 )procedimentos), e na posição lateral (03 procedimentos) e litotomia  (01).Quanto ao tempo de cirurgia foram registrados( 02) procedimentos em até 04 horas,(11) procedimentos com duração de 04 horas e 08 procedimentos com 06 horas. Teve prevalência  a administração da anestesia geral. A superfície de suporte com maior relevância  utilizadas foi o uso de colchão convencional e coxins. A abertura dos membros inferiores menos que 90º foram verificadas em (19) procedimentos. CONCLUSÃO:As avaliações de presença de lesão por pressão (70%) foram evidenciadas como Classe I. Estratégias para a melhoria dos processos e a mitigação de lesão por lesão decorrente do posicionamento cirúrgico é um ponto importante para que seja uma medida e implementação na assistência de enfermagem no perioperatório.