INTRODUÇÃO: No processo de trabalho do Serviço social no contexto hospitalar, o profissional assistente social tem como objetivo garantir ao paciente um planejamento de alta hospitalar segura, sendo realizado em conjunto com a equipe multiprofissional e articulado na rede de apoio como uma forma de garantir, acompanhamento na pós-alta hospitalar, acesso aos bens e ou serviços da rede. OBJETIVO:Descrever as experiências na orientação dos pacientes no processo de planejamento de alta hospitalar.METODOLOGIA: Relato de vivências do processo de trabalho do Serviço social em um programa de residência multiprofissional em saúde do adulto e do idoso de um hospital geral da região metropolitana de Porto Alegre/RS tendo como parâmetro documental o protocolo operacional padrão planejamento de alta hospitalar segura. Resultados: O profissional assistente social no seu projeto ético político, desenvolve estratégias em atuar e intervir em determinantes sociais que afetam a qualidade de vida e recuperação do paciente na após alta hospitalar, buscando o fortalecimento da rede de referencia do paciente: rede primária (familiar) e rede secundária (institucional). Discussão: Na sociedade contemporânea, do assistente social, é exigido o domínio na esfera de políticas públicas e sociais, obtendo a capacidade de contribuir no conhecimento da cidadania e na criação de estratégias para garantir os direitos sociais. Um exemplo de fortalecimento de cidadania é através da rede de referência e contra referência, esclarecendo o direito do paciente, e contribuindo para o fortalecimento da rede de apoio familiar. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O Contexto atual das políticas públicas e sociais enfrentam grandes dificuldades, sinalizando fragilização da cidadania, contudo, podendo trazer prejuízos na garantia da continuidade do cuidado do paciente. Percebendo-se a necessidade da reconstrução de uma gestão democrática e fortalecimento da cidadania de forma universal que assegure o acesso aos bens e serviço da rede.

PALAVRAS –CHAVE: Serviço Social,Cidadania,Alta hospitalar.

¹Assistente social ,Residente em saúde do Adulto e idoso da ULBRA.

²Coordenadora Serviço Social Hospital Universitário Gamp, Preceptora da Residência da Saúde Adulto e Idoso da ULBRA.

³Professora da ULBRA,Tutora da Residência da Saúde Adulto e Idoso do Serviço Social.